La IUE, es un problema de salud pública importante, ha sido tratada principalmente con terapia física, pero la falta de cumplimiento a largo plazo ha sido un desafío. Por otro lado, los tratamientos quirúrgicos conllevan riesgos significativos. Así, la necesidad de identificar nuevas técnicas de tratamiento es imperativa.
En la búsqueda de tratamientos efectivos para la incontinencia urinaria por estrés (IUE) en mujeres postmenopáusicas, un estudio aleatorizado de julio de 2023 realizado por Lucília C. da Fonseca, Fernanda Bacchi Ambrosano Giarreta, Thais V. Peterson, Priscila Katsumi Matsuoka Locali, Edmund C. Baracat, Elizabeth A. Gonçalves Ferreira y Jorge Milhem Haddad, comparó la terapia láser vaginal con la terapia física del suelo pélvico.
El objetivo del estudio fue comparar el uso de la terapia láser y la terapia física del suelo pélvico en mujeres postmenopáusicas con IUE. En el estudio piloto, se reclutaron 40 mujeres con diagnóstico clínico y urodinámico de IUE, asignadas aleatoriamente a dos grupos: aquellas que recibieron terapia láser con láser de erbio dopado con itrio-aluminio-granate (Er: YAG) en tres sesiones con un intervalo de un mes (n = 20) y aquellas que recibieron terapia física del suelo pélvico con supervisión dos veces por semana durante tres meses (n = 20). En total, 16 mujeres completaron el tratamiento en cada grupo.
Los resultados mostraron que ambas terapias son seguras y tienen una influencia positiva en la calidad de vida de las pacientes. El láser causó una reducción mayor en la pérdida urinaria, medida mediante el test de la almohadilla, a los 6 y 12 meses después del tratamiento sin diferencia con el grupo de terapia física al final del seguimiento. La tasa de curación, es decir, la tasa de alcanzar un puntaje insignificante en el test de la almohadilla, a los 6 y 12 meses fue del 43.75% y 50% en el grupo de terapia física y del 62.5% y 56.25% en el grupo de láser, respectivamente.
Los resultados también mostraron una mejora considerable en la calidad de vida de las pacientes con el tiempo, sin diferencias sustanciales entre los grupos. La comparación de la calidad de vida antes y después del tratamiento reveló que el grupo de láser vaginal mostró una mejora más consistente en algunos dominios.
Conclusión
En conclusión, tanto la terapia láser como la terapia física del suelo pélvico son tratamientos seguros y efectivos para la IUE en mujeres postmenopáusicas. Mientras que el láser demostró una mayor reducción en la pérdida urinaria a largo plazo, ambas terapias mejoraron significativamente la calidad de vida de las pacientes.
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Referencia:
da Fonseca LC, Giarreta FBA, Peterson TV, Locali PKM, Baracat EC, Ferreira EAG, Haddad JM. A randomized trial comparing vaginal laser therapy and pelvic floor physical therapy for treating women with stress urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2023 Sep;42(7):1445-1454. doi: https://doi.org/10.1002/nau.25244. Epub 2023 Jul 14. PMID: 37449372.
