¿Es eficaz el tratamiento vaginal con láser de CO2 (CO2RE Intima) para combatir la incontinencia urinaria de esfuerzo y mixta (moderada, grave y muy grave) y mejorar las relaciones sexuales?
A esa pregunta buscaron responder los especialistas Santiago Palacios y Marieta Ramírez, a través de un estudio publicado en el 2020 en el European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology.
Fue un estudio de intervención prospectivo que incluyó a 25 mujeres de 35 a 68 años que presentaban síntomas moderados, graves y muy graves de SUI o MUI, según el índice de Sandvik y las puntuaciones ICIQ-UI.
Consistió en una serie de tres sesiones de tratamiento con láser vaginal de CO2 microablativo fraccional, cada una con un intervalo de 4 a 6 semanas.
Las mejoras se midieron utilizando puntajes de cuestionarios validados, incluido el Cuestionario de Consulta Internacional sobre Incontinencia (ICIQ-IU), el Índice de Gravedad de Sandvik y el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI).
Con respecto a los eventos adversos, estos se registraron durante todo el estudio y se evaluaron mediante el Cuestionario de Efectos Secundarios Comunes, como el dolor, la hemorragia, las quemaduras, los hematomas y el edema.
Resultados sobre la eficacia del láser de CO2 (CO2RE-Intima) en el combate de la incontinencia urinaria de esfuerzo y mixta
El tratamiento con láser íntimo CO2RE resultó en una mejora significativa (P < 0,001) en las puntuaciones del cuestionario ICIQ-UI y del índice de Sandvik, después de la segunda y tercera sesión de tratamiento.
Luego del primer tratamiento con láser, también se observó una mejora significativa en la gravedad de la IU (p < 0,01), cuya importancia aumentó después de las sesiones de tratamiento 2 y 3 (p < 0,001).
La mejoría relacionada con el tipo de IU medida con el cuestionario ICIQ fue significativa en ambos casos con IUE (p = 0,035) e IUM (p < 0,001) después del segundo tratamiento.
La mejora en la gravedad fue significativa tanto en los tipos de SUI como de MUI, desde el primer tratamiento hasta el final del estudio.
En cuanto a la función sexual de las pacientes, se reflejó una mejora en las puntuaciones del cuestionario FSFI; la diferencia fue significativa después de la segunda sesión (p = 0,013) y persistió al final del estudio (p = 0,047).
En conclusión, se logró determinar que el tratamiento con láser CO2RE Intima Fraccionado y Microablativo es un procedimiento mínimamente invasivo que puede mejorar significativamente la IUE y la IUM moderadas y graves, así como la función sexual en mujeres con incontinencia.
Los investigadores consideran que, aunque los resultados positivos son prometedores, deben confirmarse con otros estudios.
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Referencias:
Palacios S, Ramirez M. Efficacy of the use of fractional CO2RE intima laser treatment in stress and mixed urinary incontinence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020 Jan;244:95-100. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.10.048. Epub 2019 Nov 12. PMID: 31778906.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31778906/
