Diversos estudios y especialistas han comprobado la eficacia del láser de CO2 fraccionado como tratamiento efectivo contra el síndrome genitourinario de la menopausia (SGM).
Sin embargo, hasta el 2020 los efectos del láser en el tejido vulvar no habían sido evaluados tan a fondo.
Un grupo de médicos se dieron a la tarea de llenar ese vacío en la literatura médica a través de un estudio prospectivo de cohortes, cuyos resultados se publicaron en abril del 2021 en la revista científica, Lasers in Surgery and Medicine.
El objetivo era evaluar los cambios histológicos relacionados con el láser de CO2 fraccionado en el tejido vulvar de pacientes con SGM.
Para ello se reclutaron a todas las pacientes con SGM atendidos en un centro único desde julio de 2017 hasta octubre de 2018 (un total de 20 mujeres).
Las pacientes se sometieron a tres aplicaciones ambulatorias de láser de CO2 fraccionado en la vulva y a una biopsia vulvar antes y después del tratamiento.
Posteriormente se evaluaron los índices de cambios histológicos en el tejido vulvar, la diferencia en las medias del Índice de Salud de la Vulva (VuHI) y el Índice de Salud Vaginal (VHI).
También se obtuvieron puntuaciones en la Escala Visual Analógica de los síntomas del SGM y del dolor relacionado con el procedimiento, así como la tasa de satisfacción general de las pacientes con el tratamiento.
Asimismo, se realizaron comparaciones univariadas entre variables continuas utilizando la prueba t pareada (error α = 0.05).
De las 20 pacientes inscritas, 18 completaron todas las aplicaciones de láser y 15 se sometieron a ambas biopsias vulvares.
Entre los resultados obtenidos, destacan que el 93.3% de las pacientes mostró remodelación del tejido conectivo vulvar, el 80% evidenció mejoría en el trofismo del epitelio vulvar y el 86.7%, neovascularización.
Las diferencias en las medias antes y después del tratamiento fueron significativas para VuHI, VHI y todos los síntomas del SGM.
Las medias ± desviación estándar del grado de dolor en cada aplicación de láser fueron 4.4 ± 0.9, 3.7 ± 1.6 y 2.9 ± 1.9., mientras que la tasa de satisfacción general con el tratamiento fue del 72.2%.
A partir de estos datos, los investigadores concluyeron que el láser de CO2 fraccionado conduce a una restauración de la arquitectura normal del tejido vulvar, con una mejora significativa en los signos y síntomas relacionados con el SGM.
En general, se evidencia una satisfacción general con el tratamiento en la mayoría de las pacientes con SGM.
Fuente:
Pagano, T., Travaglino, A., Raffone, A., Vallone, R., Buonfantino, C., De Rosa, P., Locci, M., Guadagno, E., Insabato, L., Salvatore, S., & De Placido, G. (2020). Fractional microablative Co 2 Laser‐related histological changes on vulvar tissue in patients with genitourinary syndrome of menopause. Lasers in Surgery and Medicine, 53(4), 521-527. https://doi.org/10.1002/lsm.23311
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