Evaluar la eficacia y seguridad de la terapia vaginal con láser CO2 fraccionado para tratar la disfunción sexual femenina (FSD).
Ese fue el objetivo del estudio: A randomized controlled study of vaginal fractional CO2 laser therapy for female sexual dysfunction, elaborado por un grupo de ocho especialistas y publicado en febrero del 2022 en la revista médica, Lasers in Medical Science (LIMS)
La disfunción sexual femenina (DSF) se define como un trastorno en el deseo, excitación, orgasmo y/o dolor durante la relación sexual, que genera estrés personal y tiene impacto en la calidad de vida.
En total, se evaluaron a 84 mujeres con alto riesgo de disfunción sexual, divididas aleatoriamente en dos grupos.
Las del primero recibieron terapia con láser de CO2 fraccionado vaginal, mientras que las otras fueron sometidas a entrenamiento con ejercicios de Kegel.
La angustia sexual y la función sexual se evaluaron utilizando la Escala de Angustia Sexual Femenina Revisada (FSDS-R) y la versión china del Índice de Función Sexual Femenina (CVFSFI), respectivamente.
Los eventos adversos se registraron durante los 12 meses de seguimiento.
Al final de los meses 6 y 12, las puntuaciones de lubricación del CVFSFI en el grupo de láser (4,55±0,05, 4,58±0,09) fueron significativamente más altas que las del grupo de Kegel (4,19±0,15, 4,20±0,14) (P< 0,05).
Por su parte, las puntuaciones de satisfacción en el grupo de láser (4,43±0,08) fueron más altas que las del grupo de Kegel (4,20±0,16) al final del sexto mes (P<0,05).
Lo mismo ocurrió al final del mes 12, cuando la mejora de FSDS-R en el grupo de láser (10,0±0,2) fue más evidente que en el grupo de Kegel (11,1±0,4).
La prueba de autocontraste en el grupo de láser mostró una mejora significativa en la lubricación, el dolor, la satisfacción y las puntuaciones totales después de la terapia con láser de CO2 (p<0,05).
Estas mejoras se mantuvieron durante 1 año y no se informaron eventos adversos importantes durante la terapia con láser.
En conclusión, la terapia con láser de CO2 fraccional vaginal puede mejorar de manera efectiva la función sexual sin ningún evento adverso grave.
Además, podría ser una opción de tratamiento eficaz y relativamente segura para mejorar el estado de la mucosa vaginal en mujeres sexualmente activas con disfunción sexual.
Al combinar el láser con la terapia estrogénica local (Estriol, E) se puede potenciar el resultado, reduciendo la dispareunia, entre otros síntomas asociados a la Atrofia Vulvo Vaginal (AVV).
Así se evidenció en otro estudio del 2018 (Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial for evaluating the efficacy of fractional CO2 laser compared with topical estriol in the treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women) con 45 mujeres posmenopáusicas que se evaluaron a las 8 y 20 semanas utilizando el índice de salud vaginal (VHI), la escala analógica visual para los síntomas de VVA (dispareunia, sequedad y ardor), el índice de función sexual femenina y el valor de maduración (MV) de Meisels.
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Referencias:
Lou W, Chen F, Xu T, Fan Q, Shi H, Kang J, Shi X, Zhu L. A randomized controlled study of vaginal fractional CO2 laser therapy for female sexual dysfunction. Lasers Med Sci. 2022 Feb;37(1):359-367. doi: https://doi.org/10.1007/s10103-021-03260-x. Epub 2021 Mar 15. PMID: 33723687.
Cruz VL, Steiner ML, Pompei LM, Strufaldi R, Fonseca FLA, Santiago LHS, Wajsfeld T, Fernandes CE. Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial for evaluating the efficacy of fractional CO2 laser compared with topical estriol in the treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women. Menopause. 2018 Jan;25(1):21-28. doi: https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000955. PMID: 28763401.
