Determinar si el tratamiento con gel vaginal de estriol de ultra baja concentración incide en la función sexual y calidad de vida de mujeres afectadas por el síndrome genitourinario de la menopausia.
Ese fue el objetivo de un estudio realizado por un grupo de especialistas y publicado en enero del 2016 en la revista académica Menopause.
Incluyó a 110 mujeres posmenopáusicas con síntomas de atrofia vulvovaginal y trastornos sexuales en un estudio de casos y controles (68 en grupo de estudio y 42 en grupo de control).
Todas fueron tratadas con gel vaginal (conteniendo 50 μg de estriol) diariamente durante 3 semanas y luego dos veces por semana hasta 12 semanas.
Se realizaron determinaciones del índice de maduración vaginal, evaluación del pH vaginal y valoración de los síntomas de atrofia vaginal.
Además, se investigó la CV, la función sexual y la angustia utilizando cuestionarios Short Form 36, Female Sexual Function Index y Female Sexual Distress Scale, así como evaluando los cambios entre el inicio y la semana 12.
Las mujeres que utilizaron el gel vaginal de estriol mostraron un aumento significativo en el índice de maduración vaginal y una mejora del pH vaginal en comparación con el inicio (P < 0,05).
La puntuación media total del Female Sexual Function Index mejoró y la puntuación de la Female Sexual Distress Scale disminuyó desde el inicio hasta el seguimiento.
Los resultados del cuestionario Short Form 36 mostraron una mejora significativa en el índice global de aspectos somáticos (P < 0,05). El grupo de control no mostró cambios desde la evaluación inicial (P = NS).
Lo anterior permite concluir que la terapia con gel vaginal de estriol (0,005%) mejora significativamente el trofismo de la mucosa vaginal y la salud sexual y la CV de mujeres naturalmente posmenopáusicas.
Estos resultados confirman que las dosis bajas de estrógeno vaginal deben considerarse como la primera opción para el tratamiento inicial de los síntomas genitourinarios posmenopáusicos.
Un estudio posterior, de agosto del 2017, realizado en 75 mujeres posmenopáusicas con trastornos pélvicos estáticos (divididas en grupos de estudio y control) también confirmó que la administración de gel vaginal de estriol (0,005%) mejoró significativamente la salud vaginal de mujeres posmenopáusicas antes y después de la cirugía vaginal.
Tanto la salud sexual como la CV mejoraron significativamente después de la cirugía, confirmando la efectividad del estriol determinada en el primer estudio.
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Fuentes:
Caruso S, Cianci S, Amore FF, Ventura B, Bambili E, Spadola S, Cianci A. Quality of life and sexual function of naturally postmenopausal women on an ultralow-concentration estriol vaginal gel. Menopause. 2016 Jan;23(1):47-54. doi: 10.1097/GME.0000000000000485. PMID: 26079974.
Caruso, S., Cianci, S., Vitale, S. G., Matarazzo, M. R., Amore, F. F., & Cianci, A. (2017). Effects of ultralow topical estriol dose on vaginal health and quality of life in postmenopausal women who underwent surgical treatment for pelvic organ prolapse. Menopause, 24(8), 900-907. https://doi.org/10.1097/gme.0000000000000851
