Determinar los factores predictivos para la eficacia del tratamiento con láser Er:YAG en pacientes con incontinencia urinaria (IU).
Ese fue el objetivo de un estudio clínico publicado en el 2020 en “Maturitas”, una revista científica internacional especializada en distintas disciplinas del campo de la salud.
Fue un estudio de cohorte realizado entre 82 mujeres con incontinencia urinaria (42 con IU de esfuerzo y 40 mixta). Todas fueron evaluadas mediante ICIQ-SF y KHQ-UI antes y después del procedimiento.
La mejora se categorizó como ninguna (0–25%), leve (26–50%), moderada (51–75%) o alta (76–100%).
La duración del efecto del tratamiento se evaluó en el seguimiento en relación con el tiempo máximo de mejora (MIT) y el tiempo total de mejora (TIT).
Entre los principales resultados obtenidos, destaca que la puntuación promedio de ICIQ-SF y KHQ-UI mejoró significativamente después del procedimiento (p<0.0001).
Las pacientes con IU de esfuerzo respondieron significativamente mejor al tratamiento con láser (p<0.008).
Por su parte, las mujeres más jóvenes tuvieron resultados significativamente mejores (p<0.008), mientras que las mujeres premenopáusicas (p<0.032) y las mujeres en los primeros años de la posmenopausia (p<0.032) también tuvieron una respuesta positiva al tratamiento con láser Er:YAG.
Las mujeres con un índice de masa corporal (IMC) más bajo tuvieron una mejora mayor (p<0.011).
El gasto total de energía láser durante las sesiones también podría ser un parámetro predictivo para el éxito del tratamiento con láser Er:YAG para la IU (p = 0.059).
El MIT y el TIT fueron significativamente más largos entre las pacientes en el grupo de alta mejora.
Los especialistas concluyeron que el tratamiento con láser Er:YAG de los síntomas de la IU, especialmente la IU de esfuerzo, es más eficaz y de mayor duración en mujeres más jóvenes, premenopáusicas o en los primeros años de la posmenopausia, con un IMC normal.
Otros estudios
En otra serie de casos, se analizaron los datos de una muestra consecutiva de 73 pacientes mujeres con IUE que se sometieron a un procedimiento terapéutico con láser Er: YAG.
De la reducción de un 46% obtenida en la puntuación del cuestionario ICIQ, la disminución fue significativamente mayor en las mujeres con índice de masa corporal normal (67%) que en las mujeres con sobrepeso (25%), así como en las mujeres menores de 39 años (100%) en comparación con las mayores de 60 años (8%) (p <0,001).
Otro estudio con 37 mujeres (edad media 36,2 años) reportó que todas las pacientes, un mes después del procedimiento, reportaron una reducción significativa de los síntomas de IUE y cambios favorables en la calidad de vida sexual.
De forma similar a estudios previos, no se registraron complicaciones asociadas al tratamiento.
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Fuentes:
Erel, C. T., Inan, D., & Mut, A. (2020). Predictive factors for the efficacy of ER:YAG laser treatment of urinary incontinence. Maturitas, 132, 1-6. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.11.003
Fistonić N, Fistonić I, Lukanovič A, Findri Guštek Š, Sorta Bilajac Turina I, Franić D. First assessment of short-term efficacy of Er:YAG laser treatment on stress urinary incontinence in women: prospective cohort study. Climacteric. 2015 Oct;18 Suppl 1:37-42. [DOI 10.3109/13697137.2015.1071126] [Consulta: 19/01/2016]
Leshunov EV, Martov AG. [APPLICATION OF LASER TECHNOLOGIES FOR TREATMENT OF URINARY STRESS INCONTINENCE IN WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE]. Urologiia. 2015 Jan-Feb;(1):36-40. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26094384] [Consulta: 19/01/2016]
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